Lo scopo principale del trattamento delle Uveiti è quello di prevenire le complicanze che possono causare calo della vista, di alleviare il dolore e se è possibile trattare la patologia associata. I tre gruppi di farmaci che si usano attualmente sono: i Midriatici gli Steroidi e gli immuno Soppressori Sistemici. Le Uveite infettive devono essere trattate con la terapia antimicrobica o antivirale specifica. Parliamo adesso dei Midriatici. Tre le classi farmacologiche , la Opigammite che ha una durata di 6 ore, il ciclopentolato che ha una durata di 24 ore e la Senilnefrina che ha una durata di 3 ore ma non ha un effetto cicloplegico. L’Atropina è il ciclopeggico più potente midriatico con una durata di azione di oltre 2 settimane. I Midriatici vengono indicati quando alleviare il fastidio e il dolore mediante il rilasciamento del muscolo ciliare e dello sfintere della pupilla. Prevenire la formazione di sinecchie Posteriori e per rompere le sinechie di recente formazione. Poi abbiamo la classe degli Steroidi che rappresentano il trattamento principale delle Uveiti. Possono essere somministrati per via topica come gocce o pomate mediante delle iniezioni perioculari, mediante iniezioni intravitreali e per via sistemica. L’iniziazzione degli Steroidi dovrebbe essere a dosi elevate e successivamente abbassati una volta che l’infiammazione è sotto controllo. E poi andiamo all’Immunosoppressori usati per il trattamento delle Uveiti e sono gli anti metaboliti citotossici e gli inibitori delle linfociti T. Questi sono indicati per le Uveiti che possono causare cecità, che sono di solito bilaterali non infettive e non hanno risposto alla terapia steroidea in modo adeguato. Per evitare la terapia steroidea nei pazienti che sviluppo effetti collaterali intollerabili. Una volta che il paziente ha iniziato la terapia immunosoppressiva con le dosi adeguate il trattamento andrebbe continuato per 6/24 mesi. Dopo di che andrebbero gradualmente ridotto e sospeso nel giro di 12 mesi. Tuttavia alcuni pazienti possono necessitare di una terapia a lungo termine per il controllo della malattia. Noi dello studio Rapisarda da sempre curiamo le Uveiti e in qualsiasi forma si presenti tale infiammazione raccomandiamo di non provare distillazione di colliri, uso di pomate o farmaci contro questa infiammazione che rappresenta un grandissimo problema per noi oculisti in quanto alcune volte il paziente si presenta nel nostro ambulatorio avente una pressione oculare altissima dovuta al sovradosaggio di steroidi di cortisone.
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